পরিবার পরিকল্পনায় আধুনিক যুগে নারীদের কাছে অত্যন্ত জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে 'গর্ভনিরোধক ইমপ্লান্ট'। এটি একটি ছোট, নমনীয় রড যা সাধারণত নারীদের হাতের উপরের অংশের ত্বকের নিচে স্থাপন করা হয়। প্রতিদিন ট্যাবলেট খাওয়ার ঝামেলা এড়াতে এবং দীর্ঘমেয়াদী সুরক্ষা নিশ্চিত করতে এই পদ্ধতিটি বর্তমানে বিশ্বজুড়ে সমাদৃত। তবে এটি গ্রহণের আগে এর সুবিধা, অসুবিধা এবং স্বাস্থ্যঝুঁকি সম্পর্কে বিস্তারিত জানা জরুরি।

ইমপ্লান্ট আসলে কী এবং কীভাবে কাজ করে?

গর্ভনিরোধক ইমপ্লান্ট হলো একটি হরমোন নিঃসরণকারী ডিভাইস। এটি শরীরে একটানা প্রোজেস্টিন হরমোন সরবরাহ করে। এই হরমোনটি তিনটি উপায়ে গর্ভাবস্থা রোধ করে—

১. এটি ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু নিঃসরণ (ডিম্বস্ফোটন) বন্ধ করে দেয়। 

২. জরায়ুর মুখে শ্লেষ্মা বা মিউকাস ঘন করে তোলে, ফলে শুক্রাণু জরায়ুতে প্রবেশ করতে পারে না। 

৩. জরায়ুর ভেতরের আস্তরণ পাতলা করে দেয়, যা নিষিক্ত ডিম্বাণু রোপণে বাধা সৃষ্টি করে।

কেন গর্ভনিরোধক ইমপ্লান্ট করা হয়?

কার্যকর জন্ম নিয়ন্ত্রণ: এটি ৯৯ শতাংশ এরও বেশি কার্যকারিতাসহ গর্ভাবস্থা প্রতিরোধ করে।

দীর্ঘস্থায়ী: প্রতিদিনের দেখভাল ছাড়াই তিন বছর পর্যন্ত সুরক্ষা দেয়।

সুবিধা: একবার ঢোকানোর পর, প্রতিদিন একটি বড়ি খাওয়ার কথা মনে রাখার দরকার নেই।

হরমোন নিয়ন্ত্রণ: মাসিক চক্র নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে এবং মাসিকের ব্যথা কমাতে পারে।

বিপরীতমুখী: অপসারণের পরে উর্বরতা দ্রুত ফিরে আসে, যা ভবিষ্যতে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সুযোগ দেয়।

বিচক্ষণ: ইমপ্লান্টটি ত্বকের নিচে লুকানো থাকে, যা এটিকে গর্ভনিরোধের জন্য একটি ব্যক্তিগত বিকল্প করে তোলে।

কোন দৈনন্দিন রুটিন নেই: প্রতিদিনের গর্ভনিরোধক রুটিনের প্রয়োজনীয়তা দূর করে, ব্যস্ত জীবনযাত্রার জন্য এটি সহজ করে তোলে।

চিকিৎসা পদ্ধতি ও খরচ

ইমপ্লান্ট স্থাপন বা অপসারণ প্রক্রিয়াটি মাত্র ১০-১৫ মিনিটের একটি ছোট পদ্ধতি। স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়ার মাধ্যমে এলাকাটি অসাড় করে এটি করা হয়। আন্তর্জাতিক পর্যায়ে এই চিকিৎসার খরচ দেশভেদে ভিন্ন হয়। যেমন: ভারতে আনুমানিক ১৫০ ডলার, তুরস্কে ২০০ ডলার, থাইল্যান্ডে ২৫০ ডলার এবং দুবাইতে প্রায় ৪০০ ডলার।বাংলাদেশে সরকারি হাসপাতালগুলোতে বিনা খরচেই এই সেবা দেওয়া হয়ে থাকে।

ইমপ্লান্টের উল্লেখযোগ্য সুবিধাসমূহ

গর্ভনিরোধক আয়রনের কিছু সুবিধা এর জনপ্রিয়তার কারণ। এখানে এর প্রধান সুবিধাগুলি দেওয়া হল—

অত্যন্ত কার্যকর: গর্ভনিরোধক ইমপ্লান্ট হল বিপরীতমুখী গর্ভনিরোধের সবচেয়ে কার্যকর রূপগুলির মধ্যে একটি, যার কার্যকারিতা হার ৯৯% এরও বেশি। 

দীর্ঘস্থায়ী: গর্ভনিরোধক ইমপ্লান্ট দৈনিক বা মাসিক রুটিনের প্রয়োজন ছাড়াই তিন বছর পর্যন্ত একটানা গর্ভনিরোধক প্রদান করে।

সুবিধা: একবার লাগানোর পর, আপনি এটি নিয়ে ভাবেন না। "সেট করে ভুলে যান" এই ধারণাটি একটি বিশাল সুবিধা। 

বিপরীতমুখী: ইমপ্লান্ট অপসারণের পর, উর্বরতা দ্রুত ফিরে আসে।

ইস্ট্রোজেন নেই: এতে কেবল প্রোজেস্টিন থাকে, যা তাদের জন্য একটি বিকল্প যারা ইস্ট্রোজেনযুক্ত গর্ভনিরোধক গ্রহণ করতে পারেন না। 

সম্ভাব্যভাবে হালকা অথবা এমনকি পিরিয়ড নাও হতে পারে: অনেক ব্যবহারকারী হালকা এবং কম বেদনাদায়ক পিরিয়ডের কথা জানিয়েছেন, আবার কেউ কেউ ইমপ্লান্টের সময় কোনও পিরিয়ড না হওয়ার কথাও জানিয়েছেন।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত: এটি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহারের জন্য নিরাপদ বলে মনে করা হয়।

সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও ঝুঁকি

রক্তপাতের পরিবর্তন: কিছু নারীর অনিয়মিত পিরিয়ড, হালকা পিরিয়ড, অথবা একেবারেই পিরিয়ড না হওয়ার অভিজ্ঞতা হতে পারে।

সন্নিবেশের স্থানে ব্যথা: ইমপ্লান্ট স্থাপনের স্থানে ব্যথা, লালভাব বা ফোলাভাব হতে পারে।

সংক্রমণ: সন্নিবেশের স্থানে সংক্রমণের ঝুঁকি কম থাকে।

মেজাজ পরিবর্তন: হরমোনের পরিবর্তনের ফলে মেজাজ পরিবর্তন বা মানসিক পরিবর্তন হতে পারে।

ওজন বৃদ্ধি: কিছু নারী ইমপ্লান্ট ব্যবহার করার সময় ওজন বৃদ্ধি লক্ষ্য করতে পারেন।

মাথাব্যথা: হরমোনের পরিবর্তন কখনও কখনও মাথাব্যথার কারণ হতে পারে।

একটোপিক প্রেগন্যান্সি: যদিও বিরল, যদি গর্ভাবস্থা ঘটে, তবে এটি একটি একটোপিক প্রেগন্যান্সি হতে পারে, যা একটি গুরুতর অবস্থা।

অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

• ব্রণ (খারাপ বা উন্নতি হতে পারে);

• ক্ষুধা পরিবর্তন;

• পেট ফাঁপা এবং/অথবা ফোলা;

• যৌন আগ্রহে পরিবর্তন;

• ডিম্বাশয়ে পুঁজ;

• বিষণ্ণতা

•       ইমপ্লান্টের উপর ত্বকের বর্ণ বিবর্ণ বা দাগ (কিছু মহিলার ছোট বা ঘন দাগ তৈরি হয়);

• মাথা ঘোরা;

• চুল পড়া;

• মাথাব্যথা;

• বমি বমি ভাব;

• স্নায়বিক দুর্বলতা

•      স্তনের কোমলতা; এবং

• যেখানে ইমপ্লান্ট ঢোকানো হয়েছিল সেখানে ব্যথা বা ক্ষত হবে, তবে এটি শুধুমাত্র এক বা দুই সপ্তাহ স্থায়ী হতে পারে।

• যদি, ছয় মাস পরে, আপনি মনে করেন যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি আপনার সহ্য করার চেয়ে বেশি, আপনি এটি অপসারণ করতে পারেন এবং গর্ভনিরোধের অন্য পদ্ধতিতে সুইচ করতে পারেন।

• মনে রাখবেন যে গর্ভনিরোধক ইমপ্লান্ট যৌন সংক্রামিত সংক্রমণ (STIs) থেকে রক্ষা করে না।

গর্ভনিরোধক ইমপ্লান্ট কাদের জন্য অনুপযুক্ত?

অনেক ব্যক্তির জন্য, গর্ভনিরোধক ইমপ্লান্ট গর্ভনিরোধের একটি নিরাপদ এবং কার্যকর রূপ। তবে, কিছু প্রতিবন্ধকতা রয়েছে যা এই পদ্ধতিটিকে কারও কারও জন্য অনুপযুক্ত করে তুলতে পারে। এখানে কিছু পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে গর্ভনিরোধক ইমপ্লান্ট সুপারিশ করা নাও হতে পারে:  

গর্ভাবস্থা: বর্তমান গর্ভাবস্থা বা সন্দেহজনক গর্ভাবস্থা গর্ভনিরোধক ইমপ্লান্টের জন্য নিষেধ হতে পারে।  

রক্ত জমাট বাঁধার ইতিহাস: ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (DVT) বা পালমোনারি এমবোলিজম (PE) এর পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থা ইমপ্লান্ট ব্যবহারকে নিরুৎসাহিত করার একটি কারণ হতে পারে। 

লিভারের রোগ: গুরুতর লিভারের রোগ এবং/অথবা লিভারের টিউমারগুলি প্রতিলক্ষণ হিসেবে কাজ করতে পারে।  

স্তন ক্যান্সার: স্তন ক্যান্সার বা অন্যান্য প্রোজেস্টিন-সংবেদনশীল ক্যান্সারের ইতিহাস থাকলে ইমপ্লান্টের প্রতিষেধক হতে পারে।  

অ্যালার্জি: ইমপ্লান্টের উপাদানগুলির প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া এটি এড়িয়ে চলার একটি কারণ।

গর্ভনিরোধক ইমপ্লান্ট কে ব্যবহার করতে পারে? 

দীর্ঘমেয়াদী, বিপরীতমুখী গর্ভনিরোধক খুঁজছেন এমন অসংখ্য ব্যক্তির জন্য গর্ভনিরোধক ইমপ্লান্ট একটি উপযুক্ত বিকল্প। কে ইমপ্লান্ট ব্যবহার করতে পারে সে সম্পর্কে সাধারণ নির্দেশনার জন্য একজন ব্যবহারকারী নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে একটি বা একাধিক হতে পারেন। এখানে কিছু বিবরণ দেওয়া হল:  

দীর্ঘমেয়াদী গর্ভনিরোধক খুঁজছেন: এই ইমপ্লান্টটি তাদের জন্য যারা দৈনিক বা মাসিক রুটিন ছাড়াই তিন বছর পর্যন্ত কার্যকর গর্ভনিরোধক চান।  

যেসব ব্যক্তি ইস্ট্রোজেনযুক্ত গর্ভনিরোধক ব্যবহার করতে পারেন না: ইমপ্ল্যান্টে শুধুমাত্র প্রোজেস্টিন থাকে, যা এটিকে এমন মহিলাদের জন্য একটি মূল্যবান বিকল্প করে তোলে যারা কিছু চিকিৎসাগত অবস্থার জন্য ইস্ট্রোজেন সহ্য করতে পারেন না বা যারা জন্মনিয়ন্ত্রণের ইস্ট্রোজেন-ভিত্তিক পদ্ধতির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কথা জানান।

বুকের দুধ খাওয়ানো ব্যক্তিরা: এটি বুকের দুধ খাওয়ানো মায়ের জন্য নিরাপদ বলে মনে করা হয়।  

অত্যন্ত কার্যকর: এর সাথে যুক্ত উচ্চ সাফল্যের হার এটিকে এমন ব্যক্তির জন্য প্রযোজ্য করে তোলে যারা কার্যকারিতাকে খুব বেশি গুরুত্ব দেন।

একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন কারণ প্রতিটি রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস, প্রয়োজন অনুসারে জীবনধারা এবং ইমপ্লান্ট প্রয়োগের ক্ষেত্রে ব্যক্তিগত পছন্দের উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে উপযুক্ততার মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। ইমপ্লান্টের ব্যাপক প্রয়োগ সত্ত্বেও, পৃথক মূল্যায়ন এখনও প্রয়োজন হবে।

গর্ভনিরোধক ইমপ্লান্ট অপসারণ

গর্ভনিরোধক ইমপ্লান্ট অপসারণ করা মোটামুটি সহজ, তবে এটি সর্বদা একজন যথাযথ প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্য পেশাদার দ্বারা করা উচিত। এটি কীভাবে করা হয় তার একটি সাধারণ চিত্র নীচে দেওয়া হল:

স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া: প্রথমে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ইমপ্লান্টটি যেখানে অবস্থিত সেখানে একটি স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া ইনজেকশন দেবেন। এটি ত্বককে অসাড় করে দেয় তাই অপসারণের সময় আপনি ব্যথা অনুভব করবেন না।

ছোট ছেদ: এখন এটি অসাড় হয়ে গেছে, যেখানে এটি ঢোকানো হয়েছিল, সেই একই স্থানে ত্বকে একটি ছোট ছেদ করা হবে।

ইমপ্লান্ট অপসারণ: সরবরাহকারী ছেদনের মধ্য দিয়ে আলতো করে ফোরসেপ দিয়ে ইমপ্লান্টটি টেনে বের করবেন।

ক্ষত বন্ধ করা: ইমপ্লান্টটি খুলে ফেলার পর, তারা জীবাণুমুক্ত আঠালো স্ট্রিপ (যেমন স্টেরি-স্ট্রিপ) অথবা একটি ছোট ব্যান্ডেজ দিয়ে ছোট ছেদটি বন্ধ করে দেবে। দাগ খুব কমই প্রয়োজন হয়।

পরবর্তী যত্ন: সংক্রমণের সম্ভাবনা কমাতে আপনাকে কিছু দিনের জন্য জায়গাটি শুষ্ক এবং পরিষ্কার রাখতে বলা হবে। অপসারণের স্থানে সামান্য ক্ষত বা কোমলতা দেখা দিতে পারে।

একজন যোগ্যতাসম্পন্ন পেশাদারকে ইমপ্লান্টটি অপসারণ করতে বলুন; নিজে নিজে করবেন না। অপসারণ যেকোনো সময় করা যেতে পারে এবং সাধারণত দ্রুত উর্বরতা ফিরে আসে। অপসারণের আগে গর্ভনিরোধের নতুন বিকল্পগুলি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। খুব কমই, ইমপ্লান্টটি খুঁজে বের করতে বা অপসারণ করতে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে।